Grupa Uczestnictwa Pacjentów

Carrfield Medical Centre tworzy Patient Participation Group (PPG) w celu uzyskania opinii naszych zarejestrowanych pacjentów i zapewnienia, że są oni zaangażowani w decyzje dotyczące zakresu i jakości usług świadczonych przez naszą praktykę.

Jeśli są Państwo zainteresowani członkostwem w PPG, prosimy o przesłanie swoich danych za pomocą poniższego formularza. Podanie tych informacji pomoże nam zapewnić, że PPG jest jak najbardziej reprezentatywne dla całej populacji naszej praktyki. Dostarczone przez Państwa informacje będą wykorzystywane zgodnie z prawem, zgodnie z brytyjskim ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych (UK GDPR).

Jak masz na imię?

Czy zna Pan/Pani swój numer NHS lub numer pacjenta?

Jaka jest twoja data urodzenia?

Na przykład 15 3 1984 r.

Jaki jest Twój obecny kod pocztowy?

Które z poniższych określeń najlepiej opisuje, jak myślisz o sobie?

To jest pytanie opcjonalne.
Zbieramy te informacje, aby zapewnić, że PPG jest jak najbardziej reprezentatywne dla całej populacji naszej praktyki.

Jaka jest Twoja grupa etniczna?

Wybierz jedną opcję
lub
Zbieramy te informacje, aby zapewnić, że PPG jest jak najbardziej reprezentatywne dla całej populacji naszej praktyki.

Jak chciałbyś, aby się z Tobą kontaktowano?

To jest pytanie opcjonalne.

Jak opisałaby Pani, jak często przychodzi Pani na praktyki?

Ochrona prywatności

Dziękujemy! Twoje zgłoszenie zostało odebrane!
Ups! Coś poszło nie tak podczas wysyłania formularza.